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乡镇卫生院为何难收住院病人?
      湖南省新宁县金石镇飞仙桥卫生院地处湘西南边陲,离县城十公里,交通便利,卫生院有医务人员28人,其中手术医生4人,服务辖区村民2.6万多人,笔者统计2016年1月至12月该卫生院住院病人共计208人次,其中康复病人180人次,手术病人28人次。由于设备简陋技术力量薄弱,造成辖区医疗资源流失,加上新医改新农合以来乡镇卫生院医务人员绩效分配有一定限制,取消乡镇卫生院创收任务压力的限制,医务人员怕担风险,防卫保护性医疗时而有之,造成辖区村民对卫生院技术水平认可度下降。
      记得在我心目中,医生是白衣天使,他们是上天派来救死扶伤,治病救人的神圣。小时候我对他们有一种莫名害怕,担心生病时,医生把听诊器往你身上这听听那听听,安慰性说:“不要紧,打一针就好了!”接下来我就是哭,妈妈帮忙夹住我双腿,护士小姐毫不客气地往我屁股上扎针,边说:“不疼的不疼的,很快就好。”其实我哭成泪人。我那时看见穿白大褂的就怕.如今我成了乡卫生院医生,不只一次冷眼观看,那些一有病就到医院看医生,进医院就担心:口袋里的钱怕是保不住,又要勒紧裤腰带好些日子!一般的病吃点药,不用打针。怕就怕医生说:住院观察观察,这一住不打紧。各种能拿出手的先进仪器,全都等着来你身上伺候,美其名曰:逐个排除病因才能确诊。出院开一大堆药,那钱大把大把往收费处塞,尽管有新农合职工医保,补偿报销下来还是挺心疼的。对于普通老百姓,没有不像剜心头肉?那些久病的人多个心眼,小病到医院挂个号,等医生诊断后,拿着名医专家开出的处方,到外面大小药房“按图索骥”买药,这样既治了病,又省了钱
      郑老伯年近八旬,儿女常年在外务工,老两口相依为命。十几年前郑老伯患肺气肿,逢气候变化呼吸困难,咳簌咳痰,痛苦不堪。每年没少到乡卫生院住院治疗,现在有新农合补偿,每次住院十天半月花不了多少钱。近几年,郑老伯想再来乡卫生院住院,却感觉卫生院的门槛高许多:说什么报销比例虽说比原来高出不少,却凭空多出许多不知明目的检查费用,而且郑老伯输液治病的那几种药物偏偏出奇的价格上涨,加上什么每次输液必须有儿女陪护......郑老伯望乡卫生院兴叹!
      没想到不知不觉到乡镇卫生院住院的病人越来越少:乡卫生院为何难收住院病人?乡卫生院向何处发展?怎样发展?随着国家优惠政策提高,村民对优质医疗保健服务有更高要求。进一步规范农村医疗卫生服务,促进农村医疗卫生事业健康发展,提高乡镇卫生院对常见病、多发病诊疗水平,缓解农民看病难、看不起病问题。老百姓需要医疗保健和乡镇卫生院亟待提高专业技术水平。渴望国家多配备适合农村医疗卫生服务的设备和物品,安排上级医疗专家下基层巡回医疗、培训医护人员指导乡镇卫生院。
      根据乡镇卫生院医疗技术条件,如果有上级医院专家指导,组织乡镇卫生院对疑难病例讨论,使在大医院诊治的病人得到及时治疗,老百姓在家门口享受二级以上医院的诊疗。乡镇卫生院开展适宜新技术新业务,吸引辖区村民在当地看病就医。前几年,新农合政策刚实施,乡镇卫生院积尘良久的医疗设备得到利用,笔者所在的乡卫生院每年住院病人达六七百人次,服务能力有一定提高。我没有忘记县人民医院业务副院长在乡卫生院手术碰到疑难时,倾其业务能力随叫随到解决。
      要想让老百姓不再徘徊在“小病扛、大病躺、重病等着见阎王!”的就医困难和对高新医疗技术服务的渴求,必须理解老百姓对医疗专家信赖的质朴情感。乡镇卫生院医务工作者扎根基层,不计较个人得失、无私奉献,肩负起为村民保健康的职责,乡镇卫生院和辖区村民需要“永不走的医疗队”,根据乡镇卫生院薄弱环节,让新医改新农合政策有计划有步骤地从资金、技术、设备、人员等方面进一步向乡镇卫生院倾斜,形成长效机制。
      加大对乡镇卫生院技术人才培养力度,让卫生院医务人员定期到上级医疗机构进修学习,提高乡镇卫生院业务技术水平,提高医疗卫生服务能力。(刘少林)
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